Bisakah BPJS Mandiri Pindah ke BPJS PBI yang Dibayarkan Pemerintah?

BPJS Kesehatan Penerima Bantuan Iuran (PBI) merupakan salah satu bentuk jaminan kesehatan yang ditanggung oleh pemerintah.

Program ini diperuntukkan bagi fakir miskin dan orang tidak mampu yang membutuhkan perlindungan kesehatan.

Lantas, bisakah peserta BPJS Kesehatan mandiri mengajukan pindah ke BPJS PBI yang dibayarkan pemerintah?

Melalui program PBI, peserta tidak perlu membayar iuran jaminan kesehatan setiap bulan karena iurannya ditanggung oleh pemerintah pusat maupun pemerintah daerah.

Namun, bagi peserta BPJS Kesehatan Mandiri tidak dapat langsung mengubah status kepesertaannya menjadi PBI.

Selain itu, perubahan status tersebut juga bukan kewenangan dari BPJS Kesehatan. Oleh karena itu, peserta perlu memahami syarat dan prosedur pengajuan secara resmi.

Bisakah kepesertaan BPJS Mandiri pindah ke BPJS PBI?

Menurut Peraturan Menteri Sosial Nomor 3 Tahun 2026 Pasal 4, PBI Jaminan Kesehatan bersumber dari Data Tunggal Sosial dan Ekonomi Nasional (DTSEN).

Artinya, peserta BPJS mandiri yang ingin pindah ke PBI perlu terdaftar dalam DTSEN sebagai penerima manfaat program bantuan sosial pemerintah.

Pendataan dan penetapan peserta PBI dilakukan melalui koordinasi antara Kementerian Sosial dan Kementerian Kesehatan.

Peserta yang dapat masuk dalam kategori ini adalah masyarakat yang tergolong tidak mampu dan telah lolos proses verifikasi data sosial serta ekonomi.

Sebagaimana yang tercantum dalam Peraturan Menteri Keuangan (PMK) Nomor 51 Tahun 2024, pemerintah mengalokasikan iuran sebesar Rp42.000 per orang setiap bulan untuk peserta PBI.

Peserta PBI Jaminan Kesehatan harus memenuhi sejumlah persyaratan yang telah ditetapkan dalam Peraturan Menteri Sosial Nomor 3 Tahun 2026 Pasal 7 sebagai berikut.

- Penduduk warga negara Indonesia.